Προτιμότερος ο πρόωρος τοκετός για τις γυναίκες μετά τα 40

Στις γυναίκες που κυοφορούν μετά τα 40 έτη, θα πρέπει να τους δίνεται η δυνατότητα του πρόωρου τοκετού ώστε να μειώνονται οι πιθανότητες θνησιγένειας, σύμφωνα με έκθεση του Βρετανικού Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων.

Ο τοκετός στις 39 εβδομάδες κυοφορίας για τη συγκεκριμένη ομάδα γυναικών, αντί των 41 εβδομάδων, μπορεί να προλάβει 17 περιστατικά θνησιγένειας ανά έτος, στη Μ.Βρετανία. Και μάλιστα χωρίς να συντελεί σε αυξημένο αριθμό καισαρικών τομών.

Ο Δρ Μαντις Ντχάντζαλ, λέκτορας του Κολεγίου Ιμπέριαλ για την Φροντίδα Υγείας στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας και η Δρ Άννα Κένυον από το Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, μελέτησαν έρευνες που είχαν εστιάσει στην επίπτωση που έχει η αύξηση της ηλικίας της μητέρας στην υγεία της ίδιας αλλά και του βρέφους.

Τα στοιχεία έδειξαν ότι στην 39η με 40η εβδομάδα κυοφορίας, οι γυναίκες άνω των 40 ετών έχουν διπλάσιο κίνδυνο θνησιγένειας, συγκριτικά με τις γυναίκες κάτω των 35 ετών, δηλαδή δύο στις 1.000 γυναίκες, αντί για μια στις 1.000.

Αλλά στις 39 εβδομάδες, ο κίνδυνος είναι μειωμένος για τις γυναίκες αυτές, όμοιος περίπου με αυτό των γυναικών που κυοφορούν πριν τα 30, στη 41η εβδομάδα. Η Δρ Κένυον λοιπόν πιστεύει ότι τότε είναι η κατάλληλη στιγμή να προκληθεί ο τοκετός.

«Είναι δικαιολογημένο για τους επιστήμονες να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι η πρόκληση τοκετού νωρίτερα, στις 39 με 40 εβδομάδες κυοφορίας, στις γυναίκες άνω των 40 ετών μπορεί να προλάβει τον κίνδυνο θνησιγένειας και άλλες μητρικές επιπλοκές, χωρίς όμως να αυξηθεί ο αριθμός των επειγόντων καισαρικών τομών ή των χειρουργικών κολπικών γεννήσεων», εξηγεί η ερευνήτρια.

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι επιπλέον 550 γυναίκες θα πρέπει να υποβληθούν σε προκλητό τοκετό στις 39 εβδομάδες κυοφορίας ετησίως, για να προληφθεί ένα περιστατικό θνησιγένειας.

Ο τοκετός στην 40η εβδομάδα μπορεί να προλάβει επτά περιστατικά θνησιγένειας ανά έτος, εφόσον επιπλέον 4.750 γυναίκες υποβληθούν σε πρόωρο τοκετό.

Αφορμή για τη μελέτη ήταν στατιστικά στοιχεία που έδειξαν ότι το διάστημα 1997-2008 το ποσοστό των εγκύων γυναικών που ήταν άνω των 35 ετών στη Μ.Βρετανία αυξήθηκε από 8% στο 20%, και των γυναικών άνω των 40 ετών, από 1,2% στο 3,6%.

Οι επιστήμονες τονίζουν ότι υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της προχωρημένης μητρικής ηλικίας και του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών κατά την κύηση, καθώς και θνησιγένειας αλλά και νεογνικού θανάτου.

Για τις γυναίκες άνω των 40 ετών, στη Μ.Βρετανία το ποσοστό θνησιγένειας (δηλαδή απώλειας του εμβρύου μετά την 24η εβδομάδα κυοφορίας) είναι 7,6 ανά 1.000 κυήσεις, συγκριτικά με το 5,5 στις γυναίκες 35-39 ετών. Στις γυναίκες 30-34 είναι 4,7 και για τις 25-29χρονες, 4,6. Αυτό ισούται με απόλυτο κίνδυνο ενός κρούσματος ανά 132 κυήσεις για τις γυναίκες άνω των 40 ετών και ένα ανά 182 για την ομάδα των 35-39χρονων εγκύων.