Ευρείας χρήσης παυσίπονα αυξάνουν την αρτηριακή πίεση ασθενών με αρθρίτιδα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενδεχομένως να συντελούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης των πασχόντων από αρθρίτιδα, σύμφωνα με ελβετική μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας και ταυτόχρονα δημοσιεύθηκε και στο European Heart Journal.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η διαχείριση της υπέρτασης σε άτομα με αρθρίτιδα θα μπορούσε να προλάβει πάνω από 70.000 θανάτους από εγκεφαλικό επεισόδιο και πάνω από 60.000 θανάτους από καρδιακή νόσο, ετησίως.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αναλγητικά σκευάσματα, παγκοσμίως. Στο φύλλο οδηγιών χρήσης τους αναφέρεται το ενδεχόμενο αύξηση της αρτηριακής πίεσης του αίματος, αλλά ελάχιστα στοιχεία είναι διαθέσιμα για την επίπτωσή τους σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών.

Η επιστημονική ομάδα του Καρδιολογικού Κέντρου του Πανεπιστημίου της Ζυρίχης, με επικεφαλής τον Δρ Φρανκ Ρουστσισκα, εξέτασαν τη σχέση ΜΣΑΦ και υπέρταση συγκρίνοντας την επίδραση του εκλεκτικού αναστολέα της Cox-2, σελεκοξίμπη, με τη ναπροξένη και την ιβουπροφαίνη.

Συνολικά 444 ασθενείς από 60 διαφορετικές τοποθεσίες των ΗΠΑ επιλέχθηκαν τυχαία να πάρουν μια δόση σελεκοξίμπης δύο φορές την ημέρα, μια δόση ιβουπροφαίνης τρεις φορές καθημερινά, μια δόση ναπροξένης δις ημερησίως ή εικονικά σκευάσματα.

Από το σύνολο των ασθενών στη μελέτη, το 92% είχαν οστεοαρθρίτιδα και το 8% ρευματοειδή αρθρίτιδα. Όλοι, είτε είχαν συμπτώματα καρδιακής νόσου, είτε αντιμετώπιζαν υψηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης της πάθησης.

Μετά από τέσσερις μήνες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η σελεκοξίμπη μείωνε την μέση συστολική αρτηριακή πίεση των ασθενών ελαφρώς, αλλά η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη που ανήκουν στην οικογένεια των ΜΣΑΦ την αύξαναν κατά 3,7 mm Hg και 1,6 mm Hg, αντίστοιχα.

Η περαιτέρω ανάλυση έδειξε ότι το ποσοστό των ασθενών με φυσιολογική αρτηριακή πίεση που εκδήλωσαν υπέρταση ήταν σχεδόν 23% για την ιβουπροφαίνη, 19% για τη ναπροξένη και περίπου 10% για την σελεκοξίμπη.

«Τα ευρήματα δείχνουν ότι υπάρχει αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος από τα ΜΣΑΦ και αυτό εν μέρει αποδίδεται στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και αρθρίτιδα θα πρέπει να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό τους πριν πάρουν οποιοδήποτε ΜΣΑΦ και οι γιατροί θα πρέπει να ζυγίζουν καλά τα θετικά και τα αρνητικά σε ότι αφορά την αρτηριακή πίεση πριν συνταγογραφήσουν τα φάρμακα αυτά», τονίζει ο Δρ Ρουστσισκα.

Μαίρη Μπιμπή

health.in.gr