Αποτελεσματική αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης με δαποξετίνη

Διαθέσιμο είναι πλέον και στην Ελλάδα το πρώτο εγκεκριμένο διεθνώς σκεύασμα για την αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης. Η δαποξετίνη έχει υψηλό προφίλ ασφάλειας και χορηγείται σε δοσολογίες 30 και 60 mg, παρέχοντας μόνιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πρόκειται για αναστολέα επαναπρόληψης της σεροτονίνης σε μορφή δισκίου, οι κλινικές δοκιμές του οποίου σε πάνω από 6.000 άνδρες τεκμηρίωσαν, τόσο την αποτελεσματικότητα, όσο και την ασφάλειά του, καθώς και τις θετικές επιπτώσεις στην σεξουαλική ζωή των ζευγαριών. Ασθενείς αλλά και οι σύντροφοί τους ανέφεραν καλύτερη ποιότητα ζωής, μείωση της δυσφορίας εξαιτίας της πρόωρης εκσπερμάτισης και αυξημένη αυτοπεποίθηση.

Επίσης από τις κλινικές μελέτες προέκυψε τριπλασιασμός ή και τετραπλασιασμός του χρόνου μέχρι την εκσπερμάτιση και βελτίωση του ελέγχου της εκσπερμάτισης, με παράλληλη αύξηση της σεξουαλικής ικανοποίησης των ιδίων των ασθενών και των συντρόφων τους.

Η δαποξετίνη δρα εντός μιας ώρας από τη λήψη του δισκίου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε φορά που ο άνδρας επιθυμεί να έρθει σε σεξουαλική επαφή (χρήση κατ’ επίκληση). Ωστόσο, δεν ενδείκνυται η χρήση της περισσότερες από μία φορές ανά ημέρα.

Ο μηχανισμός δράσης της παραμένει ακόμη υπό διερεύνηση, ωστόσο οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι αναστέλλει τον μεταφορέα της σεροτονίνης και άρα αυξάνει τη δράση της στους προ- και μετασυναπτικούς υποδοχείς. Η εκσπερμάτιση είναι επακόλουθο σεξουαλικού ερεθισμού και, στους περισσότερους άντρες, συμβαίνει περίπου 4-10 λεπτά μετά από τη διέγερση και τη στύση, συγχρόνως με τον οργασμό.

Η εκσπερμάτιση ελέγχεται κατά κύριο λόγο από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τελευταία επιστημονικά δεδομένα καταδεικνύουν ότι αποτελεί περισσότερο νευροβιολογικό και λιγότερο ψυχολογικό φαινόμενο. Συγκεκριμένα, η εκσπερμάτιση ρυθμίζεται κεντρικά από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μέσω ενός μεγάλου αριθμού νευροδιαβιβαστών, όπως η σεροτονίνη (5-HT), η ντοπαμίνη, η ωκυτοκίνη και άλλων. Πλήθος δεδομένων συνηγορούν υπέρ του ότι η σεροτονίνη, και συγκεκριμένα οι υποδοχείς της 5-HT, ευθύνονται κατά κύριο λόγο για τη διαδικασία ενεργοποίησης της εκσπερμάτισης.

Η πρόωρη εκσπερμάτιση φαίνεται ότι αποτελεί νευροβιολογικό πρόβλημα που σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης στις περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος οι οποίες ρυθμίζουν την εκσπερμάτιση (εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό). Στους άντρες που πάσχουν από πρόωρη εκσπερμάτιση, η σεξουαλική πράξη ολοκληρώνεται συνήθως σε 1-2 λεπτά από τη στιγμή της διείσδυσης.

Σύμφωνα με τον Δημήτρη Χατζηχρήστου, Χειρούργο-Ουρολόγο, καθηγητή της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης «η συνιστώμενη δόση έναρξης του φαρμάκου σε όλους τους άντρες είναι αυτή των 30 mg. Πρέπει να ληφθεί μόνο με βάση την ανάγκη και περίπου 1,5 ώρα πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η διάρκεια δράσης του ξεπερνά τις τέσσερις ώρες. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 60 mg, εάν το ένα χάπι δεν έχει τα επιθυμητά αποτελέσματα».

Η δαποξετίνη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με διάφορες ψυχοσεξουαλικές θεραπείες και φυσικά, όπως κάθε φάρμακο, θα πρέπει να χορηγείται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος θα πρέπει να ενημερώνει αναλυτικά για τη χρήση του και τις τυχόν παρενέργειές του. Οι συχνότερα αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από τους ασθενείς που έλαβαν μέρος στις κλινικές δομικές ήταν: ναυτία, ζαλάδα, ξηροστομία, κεφαλαλγία, διάρροια και αϋπνία.

«Το βασικό μήνυμα για όσους άντρες έχουν πρόβλημα πρόωρης εκσπερμάτισης είναι ότι πλέον έχουμε στη διάθεσή μας μία αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία. Δεν υπάρχει λοιπόν πλέον κανένας λόγος να ζουν με το πρόβλημα ή να καταφεύγουν σε αναποτελεσματικές και μη επιστημονικά τεκμηριωμένες λύσεις», υπογραμμίζει ο κ. Χατζηχρήστου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, οι περισσότεροι άντρες με πρόωρη εκσπερμάτιση χρησιμοποιούν τεχνικές αυτοβοήθειας, όπως:
– χρήση διπλού προφυλακτικού ή προφυλακτικού που περιέχει αναισθητική ουσία,
– αυνανισμό πριν τη σεξουαλική πράξη,
– αποφυγή σεξουαλικών σκέψεων και ερεθισμάτων κατά τη διάρκεια της επαφής, προκειμένου να διασπάσουν την προσοχή τους με κάτι μη σεξουαλικό και να αναστείλουν την εκσπερμάτιση.

Αυτές οι τεχνικές αυτοβοήθειας, συνήθως δεν λύνουν το πρόβλημα και επιπλέον, ενδέχεται να δημιουργήσουν πρόβλημα στύσης.

Σύμφωνα με τον κ. Χατζηχρήστου, παρότι η πρόωρη εκσπερμάτιση απασχολεί 1 στους 5 Έλληνες, ανεξαρτήτως ηλικίας, σπάνια οι άντρες μιλούν γι’ αυτήν και ακόμη πιο σπάνια αναζητούν θεραπεία. Μελέτες έδειξαν ότι μόλις το 9% των αντρών με πρόβλημα έχουν επισκεφθεί γιατρό και από αυτήν την μικρή ομάδα, το 70% διαγνώστηκε τυχαία, κατά τη διάρκεια επίσκεψης γι’ άλλο ιατρικό πρόβλημα. Εντυπωσιακό είναι το γεγονός ότι από το 91% των αντρών που δεν συμβουλεύτηκαν ποτέ γιατρό, το 52,2% δήλωσε ότι δεν είχαν καν σκεφτεί αυτήν την εκδοχή.

«Η αλήθεια πάντως είναι πως μέχρι σήμερα η πρόωρη εκσπερμάτιση ήταν μια πάθηση που δύσκολα θεραπεύεται, αφού οι ψυχολογικές θεραπείες μόνες τους είχαν φτωχά και πρόσκαιρα αποτελέσματα, ενώ δεν υπήρχε καμιά φαρμακευτική θεραπεία με ένδειξη για την πάθηση», προσθέτει ο καθηγητής Ουρολογίας του ΑΠΘ.

Σε μια προσπάθεια αποστιγματισμού της πρόωρης εκσπερμάτισης και ενημέρωσης του κοινού έχει δημιουργηθεί η ιστοσελίδα Not Just a Moment (http://www.notjustamoment.gr/), η οποία περιέχει πλήθος πληροφοριών, απόψεις ειδικών επιστημόνων, ερωτηματολόγια αξιολόγησης, βίντεο και συμπεριφορικές τακτικές που μπορούν να επιλύσουν τις απορίες και να δώσουν απαντήσεις για την ορθή αντιμετώπιση της κατάστασης. Η ιστοσελίδα έχει ως κύρια γλώσσα την ελληνική και τελεί υπό την επιστημονική αιγίδα του Ινστιτούτου Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων.

health.in.gr